Orthodontie Linguale
par le Dr. Issembert
L’orthodontie linguale, qu’est-ce que c’est ?
L’orthodontie linguale désigne une technique orthodontique avec des attaches positionnées sur la surface interne des dents, du côté de la langue. Cette technique présente de nombreux avantages par rapport aux bagues externes traditionnelles :
Dans le cas d’extractions en cours de traitement, l’esthétique de votre sourire est conservée. Des facettes dentaires transitoires sont mises en places, comme on peut en voir un exemple sur la photo ci-dessous, et le traitement est rendu totalement invisible. Il n’y a donc aucune gêne esthétique durant le traitement.
3.
Le préalignement des dents se produit plus rapidement qu’avec d’autres types de traitements, en 4 à 6 mois. Ainsi, vous profitez directement de l’alignement initial. Le temps de traitement au delà de cette période va permettre de parfaire l’alignement, de fermer des espaces résiduels et de bien coordonner les 2 arcades et d’améliorer leurs formes.
Ceci explique pourquoi cette méthode d’orthodontie séduit de plus en plus un public adulte désireux d’avoir un beau sourire sans passer par des bagues externes : ce traitement permet de corriger tous les types de problèmes orthodontiques de la même manière qu’avec un appareil classique, mais sans que personne ne s’en rende compte. C’est un type de traitement encore plus discret que les gouttières Invisalign by Issembert. Elle est uniquement pratiquée par des orthodontistes.
Mais l’orthodontie linguale n’est pas réservée à l’adulte, et nous traitons aussi de nombreux enfants ou adolescents désireux d’avoir un traitement d’orthodontie invisible.
Nous proposons aussi à nos patients un traitement d’orthodontie dit « lingual mixte », qui associe des bagues linguales en haut à des bagues externes en céramique en bas. Ce traitement, plus abordable, présente aussi une grande discrétion, car les bagues en céramique et le fil blanc sont cachés en grande partie par la lèvre inférieure.
Un cas avant/après avec extraction, traité à l’aide de bagues linguales
Les bagues linguales sont situées sur la face interne des dents
Des bagues linguales, invisibles lorsqu’on sourit
Un exemple de facette temporaire dans le cas d’une extraction
La technique Linguale
by Issembert
Le Dr. David Issembert possède une expertise de 17 ans en orthodontie linguale, et traite plusieurs centaines de patients par an avec cette technique. Il a développé une technique et une expertise qui lui sont propres, et qui lui permettent de traiter les cas les plus complexes en alliant une exigence esthétique durant le traitement à l’efficacité des mouvements et la stabilité des résultats dans le long terme.
Les traitements d’orthodontie Linguale by Issembert prévoient tous la double contention à la fin du traitement, qui est inclue dans le prix du traitement. La double contention, si elle est respectée, est la garantie d’un traitement stable dans le temps
Exigence esthétique
- Prévision du stripping au dixième de millimètre près pour corriger les triangles noirs notamment
- Bagues à l’intérieur totalement invisibles lorsqu’on sourit.
Stabilité
- Coordination des arcades pour éviter des récidives
- Prévision de la contention : une occlusion qui permet d’avoir un fil de contention stable dans la durée, pour empêcher la récidive
- Un forfait global, qui comprend systématiquement la double contention (fil + 2 gouttières de sécurité)
Efficacité
- Le docteur Issembert a son propre technicien qu’il a lui-même formé, et il finalise lui-même les mouvements de son technicien dent par dent. Chaque cas est travaillé par le Docteur.
- Une expertise de 17 ans en orthodontie linguale, avec plusieurs centaines de patients traités chaque année par le Dr Issembert lui-même.
Le Lingual Mixte
Il s’agit d’une association de bagues linguales en haut et de bagues en céramique externes en bas. Les bagues du bas étant cachées par la lèvre inférieure la plupart du temps, l’alternative est très souvent retenue par les patients. Ce traitement est donc une option très intéressante et tout aussi efficace en termes de résultat que le lingual total.
Les images ci-contre illustrent bien le propos : la patiente a des bagues linguales qui restent couvertes par la lèvre inférieure lorsqu’elle sourit.
Les cas traitables en Lingual by Issembert
Tous les cas sont traitables en Lingual by Issembert : cas sans chirrugie, sans chirurgie, avec extraction, sans extraction… Ainsi, il est notamment possible de traiter les cas suivants en Lingual ou Lingual Mixte by Issembert :
Articulé Croisé
On parle d’articulé croisé dans le cas d’un défaut d’alignement des mâchoires inférieures et supérieures. Une ou plusieurs dents de l’arcade inférieure peuvent ainsi se retrouver à l’extérieur de l’arcade supérieure.
Recouvrement
Les dents du haut recouvrent trop les dents du bas, ce qui génère des usures de la pointe des incisives inférieures et empêche la mise en place d’un fil de contention en haut. Les cas présentés ici associent des chevauchements modérés à sévères à ces recouvrements.
Dents en avant
Dans le cas de dents en avant, on a recours à du stripping ou des extractions pour générer de l’espace pour reculer. Les cas présentés ici sont des cas de bi-proalvéolie, c’est à dire que les deux arcades vont ensemble sur l’avant.
Béance
La béance est caractérisée par l’absence de contacts entre les dents du haut et du bas. On parle de béance postérieure lorsqu’elle est située à l’avant, et antérieure lorsque c’est à l’arrière que le contact est absent.
Chevauchements
En raison d’un manque de place sur l’arcade, les dents se chevauchent. On a alors souvent recours à du stripping pour générer de la place en plus de forces orthodontiques délivrées par des appareils classiques ou invisibles. Dans les cas plus sévères, des extractions peuvent être envisagées.
Triangles noirs
Certains patients, pour des raisons différentes (récession gingivales, perte de papille) présentent des triangles noirs entre certaines dents. Un traitement d’orthodontie associé à du stripping permet de faire remonter les points de contact entre les dents et de diminuer l’incidence des triangles noirs.
Prognacie
Lorsque les dents inférieures sont plus en avant que les dents supérieures. Il est possible de corriger ce type de cas en associant une chirurgie au traitement Invisalign.
Espaces
Il s’agit d’espaces entre les dents, que l’on corrige avec un traitement orthodontique. Selon la nature des espaces à fermer, le plan de traitement est différent.
Autres cas
Les cas que nous avons décris ici sont les plus courants, mais de nombreux cas spécifiques peuvent se présenter pour un traitement. On citera notamment des cas chirurgicaux (Cl2, Cl3, etc), ou avec extraction.
Quelles sont les étapes d’un traitement Lingual ?
Du premier rendez-vous à la pose du fil de contention, plusieurs étapes étapes sont essentielles au bon déroulement d’un traitement Lingual by Issembert. Voici dans le détail comment se déroulera votre traitement :
Le rendez-vous de Première Consultation
Le Docteur Issembert va d’abord vous demander quel est votre motif de consultation, car le traitement va varier en fonction de ce que le patient attend de son traitement. Ensuite, il réalise un diagnostic précis, c’est à dire qu’il va évaluer la situation. Si à l’issue de ce diagnostic il y a quelque chose qui l’interpelle mais que vous n’avez pas verbalisé au moment de votre motif, il va alors vous le présenter et l’expliquer.
Exemple classique : vous venez parce que vous avez les dents du haut trop en avant. Le diagnostic révèle que vous avez la mâchoire du bas en retrait. Après vous avoir exposé le diagnostic, vous pouvez nous dire que vous souhaitez aussi corriger la mâchoire en retrait. Si ce n’est pas quelque chose qui vous gène, nous nous contenterons de corriger le décalage dentaire.
Mais il est fréquent que les patients nous demandent également de corriger aussi la position du menton, qu’ils ne nous avaient pas demandé initialement parce qu’ils ne savaient pas que c’était possible. Enfin, le plan de traitement est établi et un rendez-vous d’empreintes, photos et radios est programmé. Ce dernier peut être réalisé dans la foulée du rendez-vous de consultation.
Contrairement à une idée très répandue, il n’est pas nécessaire d’extraire les dents de sagesse avant un traitement d’orthodontie ! Si vous avez des questions à ce sujet, votre orthodontiste est là pour vous répondre.
Le rendez-vous d’Empreintes, Photos et Radios
Il s’agit d’un rdv de 30 minutes au cours duquel nous prenons une radio panoramique ainsi qu’une téléradiographie de profil, des photographies et des empreintes. Ce rendez-vous dure environ 30 minutes, à l’horaire de votre choix.
Procédure de Laboratoire
Le technicien du Dr Issembert va couler les empreintes et réaliser deux moulages par arcade. Sur un des moulages, les dents seront découpées une par une, puis mises en place sur un support recouvert de cire et alignées de manière idéale, conformément aux recommandations du docteur. Le docteur va alors déplacer les dents pour obtenir le résultat qui convient à la situation du patient, en tenant compte de son motif de consultation, de son diagnostic et de son plan de traitement. Le technicien va alors reprendre la main et positionner les bagues sur chacune des dents en suivant un protocole établi par le docteur.
La Pose des bagues linguales
Entre une et deux semaines après le rdv d’empreinte, les bagues sont posées sur vos dents à l’aide de gouttières de transfert. Cette procédure dure entre une heure et demi et deux heure. Pendant cette procédure, nous vous expliquons le fonctionnement du traitement et les règles à suivre pour que tout se déroule au mieux.
Le traitement et les finitions
Au fur et à mesure que votre traitement progresse, nous prévoyons des rendez-vous au cabinet toutes les 4 à 8 semaines environ, en fonction des besoins du traitement. Lors de ces rendez-vous, une multitude d’actes peuvent être réalisés : changement des fils, mise en place de chaînettes élastiques orthodontiques invisibles, modification de la forme des fils, stripping… Une fois que le résultat est obtenu, en fin de traitement, et en accord avec le patient, un rendez-vous de débagage et de pose de contention est programmé.
Le débagage et la double contention, garantie d’un traitement lingual stable
A la fin du traitement, un rendez-vous de débagage a lieu, suivi de la pose de la contention, qui va permettre de maintenir vos dents en position dans le temps.
Le Docteur Issembert attache une importance capitale à la durabilité du traitement, et met tout en oeuvre dès le début pour qu’il n’y ait pas de récidive orthodontique. Cela passe par un ensemble de mouvements à réaliser ou au contraire à éviter durant le traitement, mais aussi par la mise en place d’une double contention : fil de contention collé à l’arrière des dents de canine à canine en haut et en bas, et gouttière de sécurité.
Le fil de contention doit rester à vie, et pour cela le plan de traitement doit prévoir sa position dès le départ, afin que l’occlusion ne mette pas à mal sa tenue. De plus, les gouttières de contention, à essayer régulièrement le soir, permettent, si le fil se casse, d’avoir une sécurité à porter, le temps de revenir au cabinet pour repositionner le fil. Cette double contention est une garantie essentielle de la bonne tenue des résultats du traitement dans la durée.
De plus, nous recommandons à nos patients d’essayer leurs gouttières chaque soir pendant quelques secondes. En effet, si la sensation est soudainement différente des soirs précédents, cela peut signifier que le fil est endommagé ou cassé, auquel cas il conviendra de porter cette gouttière la nuit et de prendre un rdv pour que nous le refassions. Le jour de ce rendez-vous, il faudra avoir porté les gouttières la nuit et la journée jusqu’au rendez-vous.
Lingual By Issembert
pour les adultes
Le traitement d’orthodontie pour adulte Lingual by Issembert est particulièrement adapté pour des adultes : c’est un traitement efficace, discret et adapté à la vie de tous les jours, aussi bien dans le cadre professionnel que personnel.
Discrétion
- C’est un traitement totalement invisible, les bagues sont positionnées sur la face interne des dents
Confort
- Une fois les bagues posées, elles ne nécessitent aucun entretien particulier. Il suffit de bien respecter les aliments autorisés et d’avoir une hygiène dentaire parfaite.
Lingual by Issembert
pour les enfants et les adolescents
Les bagues linguales, ou linguales mixte, peuvent être combinées à des appareils de traitement précoce : disjoncteur ou Herbst par exemple.
Quelles sont les recommandations lors d'un traitement Lingual ?
Voici nos recommandations lors d’un traitement d’orthodontie linguale :
- Ne pas manger d’aliments collants ou croquants.
- Se brosser les dents après chaque repas.
- Les dents peuvent être sensibles à la mastication pendant 3 jours après la pose des bagues. Ne pas hésiter à prendre du paracétamol (Doliprane, Efferalgan..) en cas de douleurs tout en respectant les indications inscrites sur la notice. En cas de doute, il est indispensable de demander notre avis ou celui de votre pharmacien.
- Au début du traitement, de petites irritations dues aux frottements des bagues sur la langue peuvent apparaître. Il ne faut pas hésiter à appliquer de la cire orthodontique, qu’on vous fournira au cabinet, aux endroits qui gênent. Celle-ci peut être laissée en place au cours des repas. Son ingestion accidentelle ne présente aucun risque pour votre santé. En général, au bout de deux semaines, la muqueuse recouvrant les joues et les lèvres devient plus résistante et la cire n’est plus nécessaire.
Les bagues linguales sont totalement invisibles, c’est l’un des éléments les plus importants mis en avant par les patients.
Appareil lingual : témoignages de patients
Nous avons demandé à quelques uns de nos patients de nous dire en deux mots leur ressenti suite à leur traitement avec un appareil lingual. Voici leur retour, qui permet de se faire une idée de l’appareil lingual avant de se lancer !
Marie B, 24 ans, en appareil lingual
- “J’ai choisi l’appareil lingual parce que je voulais vraiment quelque chose de complètement invisible. Je savais que les gouttières je ne m’y tiendrais pas pour les mettre tout le temps, l’avantage des bagues c’est que je n’avais rien à faire. C’était très efficace dans mon cas, je suis ravie.”
François J, 35 ans, en appareil lingual
- “L’appareil lingual, j’ai longtemps hésité avec les bagues en céramique, mais finalement j’ai choisi l’option la plus discrète, ma mutuelle prenant en charge une partie j’ai pu me le permettre. Des frottements au début, le temps de s’habituer, mais gros soulagement parce que personne même parmi mes proches ne s’en est rendu compte tout seul !”
Sakina L, 22 ans, en appareil lingual
- “C’est une super option si vous êtes souvent en conférence comme moi, ça demande beaucoup moins d’efforts que les gouttières auxquelles il faut penser midi et soir, donc j’ai choisi cette option et j’en suis très satisfaite.”