Nos sourires
Céramique
J’ai un articulé croisé antérieur
Une correction de béance avec disjoncteur
Une correction de béance avec disjoncteur et obstacle anti-langue
NB s’est présentée en consultation d’orthodontie pour avis. L’examen clinique et radiologique a révélé une étroitesse squelettique de sa mâchoire du haut associée à un articulé croisé bilatéral (dents du haut à l’intérieur des dents du bas en arrière) et à une béance antérieure d’origine mixte : succion du pouce et composante squelettique.
Le plan de traitement simplifié a été le suivant :
- Phase 1 : un disjoncteur (appareil fixe et rigide d’élargissement de la mâchoire du haut, avec effet squelettique) associé à un relief rétroincisif pour empêcher la succion du pouce et réduire l’interposition de la langue entre les dents.
- Phase 2 : un à deux ans après la phase 1, un traitement avec des bagues en céramique sans extraction. Les extractions n’ont absolument pas été nécessaires car l’expansion et l’utilisation de l’espace généré par le différentiel de taille entre les molaires de lait et les prémolaires définitives était suffisant pour aligner toutes les dents. Vous noterez que vous avez ci-joint les photos de départ et de début de deuxième phase, mais pas de seconde phase. Cette illustration est assez intéressante, car au vu des photos de fin de première phase, on pourrait se dire qu’il n’y a pas assez de place pour aligner toutes les dents, or ce n’est pas le cas.
La première phase a duré 12 mois et la deuxième phase devrait durer une quinzaine de mois. Des fils de contentions rigides seront ensuite disposés en haut et en bas de canine à canine sur les surfaces linguales. Des gouttières de contention de sécurité seront également réalisées.
J’ai un articulé croisé
Le plan de traitement retenu fut le suivant :
- Phase 1 : un appareillage d’expansion maxillaire fixe, associé à des bagues céramique antérieures, d’une durée de 12 mois.
- Phase 2 : après une interruption de deux ans, la première phase de traitement vient de démarrer et devrait durer une quinzaine de mois.
J’ai un articulé croisé et une déviation de la mâchoire du bas
- Phase 1 : un disjoncteur pendant une dizaine de mois,
- Phase 2 : un traitement global avec des bagues en céramique.
Entre les deux phases, une interruption de 18 mois a eu lieu. Après une interruption de deux ans, la première phase de traitement vient de démarrer et devrait durer une quinzaine de mois. Des fils de contentions rigides seront disposés en haut et en bas de canine à canine sur les surfaces linguales. Des gouttières de contention de sécurité seront également réalisées.
J’ai un surplomb très important et un recouvrement total
L’examen clinique et radiologique révéla un surplomb de 8mm, un recouvrement total et une étroitesse des mâchoires. Le plan de traitement retenu a été le suivant :
- Phase 1 : un appareil fixe d’expansion et de correction des décalages pendant 18 mois, pour ne plus risquer de se casser les dents du haut, suivi d’une interruption jusqu’à son pic de croissance deux ans plus tard qui devait correspondre à peu près à la fin du remplacement de ses dents de lait.
- Phase 2 : un traitement avec des bagues en céramique et extraction de deux molaires maxillaires.
Des fils de contentions rigides ont été disposés en haut et en bas de canine à canine sur les surfaces linguales. Des gouttières de contention de sécurité ont également été réalisées.
J’ai des espaces entre les dents
J’ai un recouvrement et un décalage antéropostérieur
- Phase 1 : 15 mois appareil d’expansion fixe et de correction du décalage, suivie d’une interruption de deux ans.
- Phase 2 : un traitement global avec des attaches en céramique et des élastiques de Classe II, sur 15 mois.
En procédant en deux phases, nous avons évité ou réduit le risque traumatique et nous avons rendu la phase de traitement à l’adolescence beaucoup plus courte que si le traitement avait été fait en un temps. Des fils de contentions rigides ont été disposés en haut et en bas de canine à canine sur les surfaces linguales. Des gouttières de contention de sécurité ont également été réalisées.
J’ai un décalage important entre les dents du haut et du bas
MI s’est présentée en consultation d’orthodontie car ses parents avaient peur qu’elle prenne un coup sur ses dents du haut, et ils avaient raison.
L’examen clinique et radiologique a révélé un décalage important entre ses dent du haut et ses dents du bas, et un espace entre ses deux incisives. Il n’y a pas eu de chirurgie de la mâchoire.
Le plan de traitement retenu fut le suivant :
- Phase 1 : expansion et correction du décalage avec un appareil fixe, d’une durée de 18 mois suivie d’une interruption d’un an et demi
- Phase 2 : un traitement avec des bagues en céramique d’une durée 15 mois.
A la fin du traitement, des fils de contentions rigides ont été disposés en haut et en bas de canine à canine sur les surfaces linguales. Des gouttières de contention de sécurité ont également été réalisées.
